サンフランシスコの保健当局は、性交後にドキシサイクリンという広く使用されている抗生物質を単回投与することで、ゲイやバイセクシャルの男性、トランスジェンダーの女性の間でクラミジアと初期梅毒の発生率が半減したと発表した。この取り組みは、全国的に性感染症が増加している中で希望の光を提供した。
この戦略はdoxy-PEP、つまりドキシサイクリンの曝露後予防と呼ばれている。サンフランシスコでは、性感染症の歴史があるか複数の性的パートナーを持つゲイやバイセクシャルの男性、トランスジェンダーの女性にこの抗生物質を提供し、保護されていない性交渉の72時間以内に100ミリグラムの錠剤を2錠服用するよう求められた。
約1年の間にクラミジアと初期梅毒の新規症例が減少したが、淋病は含まれていない。この結果はデンバーで開催されたレトロウイルスおよび機会感染症に関する会議で発表された。
梅毒はアメリカ合衆国でほぼ撲滅されたが、2022年には1950年以来記録された最高の新規感染率に達した。治療されない梅毒は心臓や脳を損傷し、盲目、聾、麻痺を引き起こす可能性がある。一方、クラミジアの感染率は2022年に2021年と比較して横ばいで、約170万件の感染があり、一般的であった。淋病の症例は2022年に減少したが、専門家は検査の減少が原因かもしれないと警告している。
【ニュース解説】
サンフランシスコの保健当局が、性交後にドキシサイクリンという抗生物質を単回投与することで、ゲイやバイセクシャルの男性、トランスジェンダーの女性の間でクラミジアと初期梅毒の発生率が半減したと発表しました。この取り組みは、全国的に性感染症が増加している中で、新たな予防策として注目されています。
この戦略は「doxy-PEP」と呼ばれ、性感染症の歴史があるか複数の性的パートナーを持つ人々に対して、保護されていない性交渉の72時間以内にドキシサイクリンを服用するよう求めるものです。この方法により、クラミジアと初期梅毒の新規症例が大幅に減少しましたが、淋病には効果が見られませんでした。
この取り組みの背景には、梅毒やクラミジアなどの性感染症が近年増加傾向にあるという事実があります。特に梅毒は、かつてアメリカでほぼ撲滅されたにも関わらず、2022年には1950年以来の最高の新規感染率を記録しました。これらの性感染症は、適切な治療を受けない場合、重大な健康問題を引き起こす可能性があります。
doxy-PEPの導入は、性感染症の予防における新たなアプローチとして期待されています。しかし、この方法にはいくつかの懸念点も存在します。例えば、抗生物質の乱用による耐性菌の出現リスクが挙げられます。また、特定の性感染症に対する効果は確認されていますが、全ての性感染症に対して効果的であるわけではないため、包括的な予防策としての位置づけが必要です。
長期的な視点では、doxy-PEPの効果や安全性に関するさらなる研究が必要です。また、性感染症の予防には、適切な性教育やコンドームの使用など、他の方法との組み合わせが重要であることを忘れてはなりません。doxy-PEPが性感染症予防の一環として有効であることが確認されれば、公衆衛生における大きな前進となるでしょう。しかし、その利用にあたっては、潜在的なリスクや限界も十分に考慮する必要があります。
from An Antibiotic After Sex Greatly Reduced Syphilis and Chlamydia Cases.
